張文同 主任醫師
新生兒反復血糖低多數可以治愈,治療方法包括調整喂養方式、靜脈補充葡萄糖、治療原發(fā)疾病、激素替代治療等。反復低血糖可能與喂養不足、先天性代謝異常、胰島細胞增生癥、垂體功能低下等因素有關(guān)。
1、調整喂養增加喂養頻率與單次奶量,早產(chǎn)兒需采用強化母乳或早產(chǎn)兒配方奶,喂養不足導致低血糖時(shí)需每2-3小時(shí)喂養一次,監測血糖變化。
2、葡萄糖輸注嚴重低血糖需靜脈輸注10%葡萄糖溶液維持血糖穩定,葡萄糖輸注速率根據血糖監測結果調整,持續至自主進(jìn)食能維持正常血糖水平。
3、病因治療胰島細胞增生癥需使用二氮嗪或奧曲肽抑制胰島素分泌,先天性代謝異常需特殊配方奶喂養,遺傳性疾病需針對性代謝干預。
4、激素替代垂體功能低下導致低血糖需補充氫化可的松或生長(cháng)激素,腎上腺皮質(zhì)功能減退需長(cháng)期激素替代治療,用藥期間定期評估發(fā)育指標。
家長(cháng)需記錄喂養量與血糖監測結果,避免過(guò)度保暖消耗能量,出現嗜睡或喂養困難時(shí)及時(shí)就醫,多數患兒隨生長(cháng)發(fā)育低血糖癥狀逐漸改善。
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