畢葉 副主任醫師
甲亢血檢指標主要關(guān)注促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體等四項。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷需結合TSH降低、FT4或FT3升高、TPOAb陽(yáng)性等結果綜合判斷。
1、促甲狀腺激素TSH是垂體分泌的激素,甲亢患者通常低于0.27mIU/L。該指標敏感度高,可作為篩查首選,需注意中樞性甲亢可能出現反常升高。
2、游離甲狀腺素FT4反映甲狀腺激素活性狀態(tài),正常值12-22pmol/L。數值超過(guò)上限提示甲狀腺激素分泌過(guò)多,需警惕Graves病或甲狀腺炎。
3、游離三碘甲狀腺原氨酸FT3正常范圍3.1-6.8pmol/L,在T3型甲亢中顯著(zhù)升高。該指標對早期甲亢和復發(fā)監測具有特殊意義,但受妊娠、藥物等因素影響較大。
4、甲狀腺抗體TPOAb和TRAb陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺疾病。TRAb>1.75IU/L支持Graves病診斷,抗體水平與病情活動(dòng)度相關(guān)。
建議空腹采血檢查,避免雌激素、糖皮質(zhì)激素等藥物干擾。發(fā)現指標異常應及時(shí)至內分泌科就診,完善甲狀腺超聲等檢查。
黃藥子能治療甲亢?jiǎn)?/p>
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