仲秋 副主任醫師
右腎結石4毫米通常不嚴重，多數可通過(guò)多飲水自行排出，實(shí)際影響需結合結石位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)以及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。
1、結石體積4毫米屬于小型結石，自然排出概率較高，建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄，無(wú)須特殊治療。
2、癥狀表現若出現腰部隱痛或排尿不適，可能與結石移動(dòng)刺激尿路有關(guān)，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀。
3、并發(fā)癥風(fēng)險結石長(cháng)期滯留可能引發(fā)尿路感染或腎積水，需定期復查超聲監測，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)處理。
4、代謝因素高尿酸或高鈣血癥患者易復發(fā)結石，應檢測血尿酸及尿鈣水平，調整飲食結構并控制基礎代謝異常。
保持低鹽低嘌呤飲食，避免菠菜動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物，適度跳躍運動(dòng)幫助結石位移，若突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫。
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