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晚期妊娠引產(chǎn)的危害有哪些

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問(wèn)題描述

晚期妊娠引產(chǎn)的危害有哪些

醫生回答

張向寧

張向寧 主任醫師

晚期妊娠引產(chǎn)的危害主要包括感染風(fēng)險增加、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫等。引產(chǎn)過(guò)程可能因宮頸條件不成熟或子宮收縮異常導致并發(fā)癥。

1、感染風(fēng)險

引產(chǎn)操作可能破壞生殖道屏障,細菌上行感染引發(fā)子宮內膜炎或敗血癥。需嚴格無(wú)菌操作并預防性使用抗生素如頭孢曲松、阿奇霉素、甲硝唑。

2、產(chǎn)道損傷

宮頸擴張困難時(shí)可能發(fā)生撕裂,嚴重者導致子宮破裂。需評估宮頸成熟度,必要時(shí)使用地諾前列酮促宮頸成熟,出現損傷需立即縫合修復。

3、產(chǎn)后出血

子宮收縮乏力或胎盤(pán)殘留是主要原因,可能引發(fā)失血性休克。需備血并準備縮宮素、卡前列素氨丁三醇等宮縮劑,必要時(shí)行清宮術(shù)。

4、胎兒窘迫

宮縮過(guò)強可能減少胎盤(pán)供血,導致胎兒缺氧甚至死亡。需持續胎心監護,異常時(shí)立即抑制宮縮或終止引產(chǎn),必要時(shí)緊急剖宮產(chǎn)。

引產(chǎn)后需密切觀(guān)察體溫、宮縮及出血情況,保持會(huì )陰清潔,遵醫囑使用抗生素預防感染,出現發(fā)熱或異常出血應及時(shí)就醫。

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