醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  晚期妊娠引產(chǎn)的危害主要包括感染風(fēng)險增加、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫等。引產(chǎn)過(guò)程可能因宮頸條件不成熟或子宮收縮異常導致并發(fā)癥。

  1、感染風(fēng)險

  引產(chǎn)操作可能破壞生殖道屏障，細菌上行感染引發(fā)子宮內膜炎或敗血癥。需嚴格無(wú)菌操作并預防性使用抗生素如頭孢曲松、阿奇霉素、甲硝唑。

  2、產(chǎn)道損傷

  宮頸擴張困難時(shí)可能發(fā)生撕裂，嚴重者導致子宮破裂。需評估宮頸成熟度，必要時(shí)使用地諾前列酮促宮頸成熟，出現損傷需立即縫合修復。

  3、產(chǎn)后出血

  子宮收縮乏力或胎盤(pán)殘留是主要原因，可能引發(fā)失血性休克。需備血并準備縮宮素、卡前列素氨丁三醇等宮縮劑，必要時(shí)行清宮術(shù)。

  4、胎兒窘迫

  宮縮過(guò)強可能減少胎盤(pán)供血，導致胎兒缺氧甚至死亡。需持續胎心監護，異常時(shí)立即抑制宮縮或終止引產(chǎn)，必要時(shí)緊急剖宮產(chǎn)。

  引產(chǎn)后需密切觀(guān)察體溫、宮縮及出血情況，保持會(huì )陰清潔，遵醫囑使用抗生素預防感染，出現發(fā)熱或異常出血應及時(shí)就醫。