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闌尾炎手術(shù)后右下腹疼怎么回事

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問(wèn)題描述

闌尾炎手術(shù)后右下腹疼怎么回事

醫生回答

李竹林

李竹林 副主任醫師

闌尾炎手術(shù)后右下腹疼可能由手術(shù)創(chuàng )傷、術(shù)后感染、腸粘連、闌尾殘株炎等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、物理治療、藥物鎮痛、二次手術(shù)等方式緩解。

1、手術(shù)創(chuàng )傷

手術(shù)切口及腹腔內操作可能導致局部組織損傷,表現為術(shù)后1-3天內持續性隱痛??赏ㄟ^(guò)局部熱敷、體位調整等物理方式緩解,無(wú)須特殊用藥。

2、術(shù)后感染

可能與術(shù)中污染或抵抗力下降有關(guān),常伴發(fā)熱、切口滲液。需使用頭孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療,嚴重者需切口引流。

3、腸粘連

腹腔炎癥反應導致腸管黏連,多在術(shù)后1周后出現陣發(fā)性絞痛。輕癥可通過(guò)胃腸減壓、灌腸緩解,重癥需行黏連松解術(shù)。

4、闌尾殘株炎

闌尾殘留過(guò)長(cháng)繼發(fā)感染,表現為術(shù)后2周后疼痛復發(fā)。確診后需靜脈用哌拉西林他唑巴坦,必要時(shí)行殘端切除術(shù)。

術(shù)后應保持切口清潔,逐步恢復清淡飲食,避免劇烈運動(dòng),若疼痛持續加重或伴嘔吐需及時(shí)返院復查。

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