張國喜 副主任醫師
CT檢查通過(guò)斷層圖像顯示輸尿管結石的位置，主要通過(guò)觀(guān)察結石密度、輸尿管走行區域及周?chē)M織關(guān)系進(jìn)行定位。
1、平掃定位非增強CT可清晰顯示高密度結石影，根據輸尿管解剖走行判斷結石位于上段、中段或下段，常見(jiàn)于腎盂輸尿管連接部、跨髂血管處及膀胱壁內段。
2、增強追蹤增強CT通過(guò)對比劑充盈輸尿管管腔，結石表現為充盈缺損，可明確梗阻部位及程度，同時(shí)評估腎積水情況。
3、三維重建CT尿路成像技術(shù)可立體展示結石與輸尿管的空間關(guān)系，尤其適用于復雜解剖部位的結石定位。
4、間接征象通過(guò)識別結石遠端輸尿管擴張、腎周脂肪條索影等間接征象輔助定位，需結合直接征象綜合判斷。
檢查前需充分飲水充盈膀胱，檢查后建議增加水分攝入促進(jìn)小結石排出，發(fā)現結石后應及時(shí)泌尿外科就診。
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