陳健鵬 副主任醫師
乳腺癌早期是否需要化療需結合腫瘤分期、分子分型等因素綜合判斷，多數情況下早期乳腺癌可通過(guò)手術(shù)聯(lián)合內分泌治療或靶向治療控制，化療并非必需。
1、腫瘤分期導管原位癌等極早期患者通常無(wú)須化療，IA期患者若符合低危標準也可豁免化療，IB期以上或存在高危因素者可能需輔助化療。
2、分子分型Luminal A型對化療敏感性較低，優(yōu)先選擇內分泌治療；三陰性或HER2陽(yáng)性乳腺癌更可能需化療聯(lián)合靶向治療。
3、復發(fā)風(fēng)險存在淋巴結轉移、腫瘤分級高、Ki-67指數超過(guò)30%等高危因素時(shí)，化療可降低復發(fā)概率，需通過(guò)21基因檢測等工具評估獲益。
4、患者因素年輕患者或存在BRCA基因突變者化療指征相對放寬，但需綜合評估心肺功能等身體狀況及治療意愿。
建議早期乳腺癌患者完善免疫組化、基因檢測等評估，與主治醫生充分溝通后制定個(gè)體化方案，治療期間注意營(yíng)養支持并定期復查。
乳腺癌患者保守治療后不能排泄咋辦
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為什么男性也會(huì )患乳腺癌？
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