張國喜 副主任醫師
直徑0.4厘米的腎結石多數無(wú)須特殊處理。腎結石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石。
1、自然排出：0.4厘米的結石體積較小，通?？赏ㄟ^(guò)大量飲水、適度運動(dòng)促進(jìn)其隨尿液自然排出，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度，但需在醫生指導下使用。
3、體外碎石：若結石位置特殊或伴隨嚴重梗阻癥狀，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)，該方式適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石。
4、手術(shù)干預：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)適用于反復感染、頑固性疼痛或腎功能受損者，但0.4厘米結石極少需此處理。
日常需限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應立即就醫。
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