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血管炎和脈管炎的區別

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問(wèn)題描述

血管炎和脈管炎的區別

醫生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫師

血管炎和脈管炎均屬于血管炎癥性疾病,但前者泛指血管壁炎癥(如大動(dòng)脈炎、結節性多動(dòng)脈炎),后者特指淋巴管或靜脈炎癥(如血栓性靜脈炎)。兩者在發(fā)病機制、受累血管類(lèi)型及臨床表現上存在差異。

1. 發(fā)病機制

血管炎多與自身免疫異常相關(guān),可能因免疫復合物沉積或抗體攻擊血管內皮細胞引發(fā);脈管炎常由感染、創(chuàng )傷或血液淤滯導致,如細菌感染誘發(fā)淋巴管炎。

2. 血管類(lèi)型

血管炎可累及動(dòng)脈、靜脈及毛細血管,如顳動(dòng)脈炎主要侵犯中動(dòng)脈;脈管炎多見(jiàn)于淺表靜脈或淋巴管,如下肢靜脈曲張繼發(fā)的血栓性淺靜脈炎。

3. 臨床表現

血管炎常表現為多系統損害(如發(fā)熱、皮疹、腎功能異常);脈管炎以局部紅腫熱痛為主,如淋巴管炎可見(jiàn)皮膚紅線(xiàn)向近心端延伸。

4. 治療差異

血管炎需免疫抑制劑(如潑尼松、環(huán)磷酰胺)控制炎癥;脈管炎以抗感染(如頭孢曲松)、抗凝(如低分子肝素)及局部處理為主。

若出現不明原因血管病變癥狀,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或血管外科,通過(guò)血液檢查、影像學(xué)及活檢明確診斷。

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