張國喜 副主任醫師
16毫米的結石通常難以通過(guò)輸尿管自然排出。輸尿管平均直徑約為3至4毫米，結石能否排出主要取決于結石位置、患者輸尿管條件、是否合并感染等因素。
1、結石位置位于輸尿管上段的16毫米結石排出概率極低，中下段結石在輸尿管擴張情況下有較小概率排出，但可能引發(fā)劇烈腎絞痛。
2、輸尿管條件既往有輸尿管狹窄或畸形者更易發(fā)生嵌頓，需通過(guò)影像學(xué)評估輸尿管通暢度，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)。
3、并發(fā)癥風(fēng)險大體積結石易導致輸尿管完全梗阻，可能引發(fā)腎積水、尿源性膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥，需緊急解除梗阻。
4、治療選擇體外沖擊波碎石術(shù)適用于部分1至2厘米的結石，經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)可處理絕大多數病例，開(kāi)放手術(shù)已較少采用。
建議結石患者每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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