醫生回答
王亮 副主任醫師
早泄可通過(guò)行為訓練、藥物治療、心理干預及手術(shù)治療改善，多數患者無(wú)需手術(shù)。治療方法主要有行為療法、局部麻醉劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)。
1、行為療法通過(guò)擠壓技術(shù)或停-動(dòng)法延長(cháng)射精潛伏期，需伴侶配合重復訓練，適用于輕度早泄。
2、局部麻醉劑利多卡因凝膠等外用藥物可降低龜頭敏感度，使用前需排除藥物過(guò)敏，建議在醫生指導下選擇復方利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等劑型。
3、藥物干預達泊西汀、舍曲林等口服藥物通過(guò)調節神經(jīng)遞質(zhì)延遲射精，可能與5-羥色胺受體敏感性異常有關(guān)，常見(jiàn)頭暈、惡心等副作用。
4、神經(jīng)切斷術(shù)陰莖背神經(jīng)選擇性切斷適用于難治性早泄，存在術(shù)后感覺(jué)減退風(fēng)險，需嚴格評估手術(shù)指征。
建議結合心理疏導改善焦慮情緒，避免過(guò)度手淫，規律作息有助于性功能恢復，手術(shù)治療僅作為最后選擇。
