畢葉 副主任醫師
老年糖尿病與普通糖尿病的主要區別在于發(fā)病機制、并發(fā)癥風(fēng)險及治療側重點(diǎn)，老年糖尿病更易合并心血管疾病、認知功能障礙，且需特別注意低血糖風(fēng)險。
1. 發(fā)病年齡普通糖尿病多發(fā)生于中青年，與胰島素抵抗或分泌不足相關(guān)；老年糖尿病特指65歲后發(fā)病，常伴隨器官功能衰退。
2. 癥狀特點(diǎn)老年糖尿病患者三多一少癥狀不明顯，更多表現為乏力、跌倒或認知下降，易被誤認為衰老現象。
3. 并發(fā)癥風(fēng)險老年患者更易出現心腦血管事件、腎功能惡化及下肢壞疽，合并骨質(zhì)疏松和肌少癥概率顯著(zhù)增高。
4. 治療差異老年糖尿病控制目標更寬松，優(yōu)先選擇低血糖風(fēng)險藥物如DPP-4抑制劑，需避免激進(jìn)降糖策略。
老年糖尿病患者建議定期監測肝腎功能，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，運動(dòng)宜選擇低沖擊性活動(dòng)如太極或散步。
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