仲秋 副主任醫師
1厘米的結石多數情況下難以自行順利排出，通常需要醫療干預。結石能否排出主要與結石位置、患者泌尿道解剖結構、是否合并感染以及疼痛耐受度等因素有關(guān)。
1、結石位置輸尿管下段結石排出概率高于腎盂結石，但1厘米的結石體積超過(guò)輸尿管生理直徑，易造成嵌頓。
2、泌尿道結構先天輸尿管狹窄或前列腺增生患者更易發(fā)生結石滯留，需通過(guò)影像學(xué)評估尿路通暢性。
3、合并感染結石合并尿路感染時(shí)可能引發(fā)膿腎等嚴重并發(fā)癥，此時(shí)須優(yōu)先控制感染再處理結石。
4、疼痛程度劇烈腎絞痛提示結石移動(dòng)受阻，需使用雙氯芬酸鈉栓等鎮痛藥物緩解癥狀，必要時(shí)行急診取石。
建議泌尿外科就診評估，可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，術(shù)后每日飲水2000毫升以上減少復發(fā)風(fēng)險。
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