李濤 主任醫師
膽管炎可遵醫囑使用茵陳蒿湯、大柴胡湯、龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯、柴胡疏肝散等中藥方劑。膽管炎多由肝膽濕熱、氣滯血瘀等因素引起,中藥治療需辨證施治,患者不可自行用藥。
茵陳蒿湯適用于肝膽濕熱型膽管炎,表現為黃疸、脅痛、口苦等癥狀。方中茵陳蒿清熱利濕,梔子瀉火除煩,大黃通腑泄熱。該方可緩解膽汁淤積,但脾胃虛寒者慎用。需在醫生指導下配伍使用,避免與西藥利膽劑同服。
大柴胡湯主治少陽(yáng)陽(yáng)明合病型膽管炎,常見(jiàn)寒熱往來(lái)、胸脅苦滿(mǎn)、便秘等癥狀。柴胡疏肝解郁,黃芩清熱燥濕,半夏和胃降逆。該方對膽道痙攣性疼痛有緩解作用,但陰虛火旺者禁用。用藥期間需監測肝功能。
龍膽瀉肝湯針對肝膽實(shí)火型膽管炎,癥見(jiàn)頭痛目赤、耳聾耳腫、尿赤等。龍膽草瀉肝膽實(shí)火,黃芩、梔子助清熱,澤瀉利濕。該方可減輕膽道炎癥反應,但長(cháng)期使用可能引起胃腸不適。需配合低脂飲食。
黃連解毒湯適用于熱毒熾盛型急性膽管炎,表現為高熱、腹痛拒按、舌紅絳等。黃連、黃柏清熱解毒,黃芩瀉火,梔子涼血。該方可抑制膽道感染,但虛寒體質(zhì)者忌用。出現化膿性膽管炎需立即就醫。
柴胡疏肝散用于氣滯型慢性膽管炎,常見(jiàn)脅肋脹痛、噯氣頻作等癥狀。柴胡疏肝解郁,香附理氣止痛,川芎活血行氣。該方有助于改善膽汁排泄,但孕婦慎用。需保持情緒舒暢,避免油膩食物。
膽管炎患者使用中藥期間應嚴格遵循醫囑,定期復查血常規、肝功能及影像學(xué)檢查。日常需保持清淡飲食,避免酒精、高脂食物,注意休息與情緒調節。若出現持續高熱、劇烈腹痛、意識改變等嚴重癥狀,須立即停止中藥并急診處理。中藥治療需與抗感染等西醫措施配合,不可替代必要的手術(shù)或介入治療。
ercp后反流性膽管炎癥狀
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