李勝鋒 主治醫師
拔牙后牙齦變黑可能由血腫機化、局部感染、藥物染色、黑色素沉積等原因引起,可通過(guò)清創(chuàng )處理、抗感染治療、停用染色藥物、激光治療等方式改善。
1、血腫機化:拔牙創(chuàng )口內血液凝固后形成血塊,血紅蛋白分解導致局部發(fā)黑。通常無(wú)需特殊處理,血腫會(huì )隨組織修復逐漸吸收,保持口腔清潔即可。
2、局部感染:創(chuàng )口護理不當可能引發(fā)厭氧菌感染,導致牙齦壞死發(fā)黑??赡芘c口腔衛生差、免疫力低下有關(guān),表現為疼痛、異味。需清創(chuàng )后使用甲硝唑、阿莫西林、頭孢克肟等藥物。
3、藥物染色:含鉍劑或中藥漱口水長(cháng)期使用可能造成色素沉積。停用相關(guān)藥物后色素多可消退,必要時(shí)可用過(guò)氧化氫溶液局部擦拭。
4、黑色素沉積:部分人群牙齦本身存在黑色素細胞,創(chuàng )傷后可能激活色素生成。若影響美觀(guān)可通過(guò)激光或冷凍治療,但需排除病理性因素。
恢復期間避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物,使用軟毛牙刷清潔術(shù)區周?chē)?,若黑斑持續擴大或伴隨膿液需及時(shí)復診。
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