醫生回答
曲中玉 副主任醫師
腎結石可能引起血尿，女性患者常見(jiàn)癥狀包括突發(fā)腰痛、排尿疼痛及肉眼血尿或鏡下血尿。血尿程度與結石大小、位置及黏膜損傷有關(guān)。
1、結石移動(dòng)損傷結石在輸尿管移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜導致出血，建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2、繼發(fā)尿路感染結石梗阻易引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，伴隨發(fā)熱和尿頻。需進(jìn)行尿培養后使用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3、凝血功能異常長(cháng)期血尿可能合并血小板減少或維生素K缺乏，需檢查凝血四項。必要時(shí)補充維生素K1或氨甲環(huán)酸，同時(shí)治療原發(fā)結石。
4、腫瘤合并結石罕見(jiàn)情況下腎盂癌與結石共存，表現為無(wú)痛性全程血尿。需通過(guò)CT尿路成像和膀胱鏡確診，手術(shù)切除腫瘤并同期處理結石。
女性腎結石患者每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)嚴重血尿或發(fā)熱需急診處理。
