張國喜 副主任醫師
腎結石手術(shù)取石方式主要有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)取石。
1、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎結石或鹿角形結石,通過(guò)在腰部建立微小通道,利用內鏡器械粉碎并取出結石,術(shù)后需留置腎造瘺管。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟,對2厘米以下結石進(jìn)行激光粉碎,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn),但需術(shù)前留置輸尿管支架。
3、體外沖擊波碎石體外沖擊波碎石適用于1-2厘米非梗阻性結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,但需多次治療,可能引起血尿或腎周血腫。
4、開(kāi)放手術(shù)取石開(kāi)放手術(shù)取石僅用于合并解剖異?;驈碗s病例,通過(guò)腰部切口直接取出結石,創(chuàng )傷較大,現已逐步被微創(chuàng )技術(shù)替代。
術(shù)后應每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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