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多大的膀胱結石要手術(shù)

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問(wèn)題描述

多大的膀胱結石要手術(shù)

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

直徑超過(guò)3厘米的膀胱結石通常建議手術(shù)治療。膀胱結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石、開(kāi)放手術(shù)取石、藥物輔助排石。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑1-2厘米的結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,治療過(guò)程無(wú)須住院,但對較大結石效果有限。

2、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石

適合2-3厘米結石,通過(guò)尿道插入內窺鏡直接粉碎結石,創(chuàng )傷小恢復快,但需麻醉下進(jìn)行。

3、開(kāi)放手術(shù)取石

針對超過(guò)3厘米的巨型結石或合并膀胱憩室者,需切開(kāi)膀胱直接取出結石,術(shù)后需留置導尿管。

4、藥物輔助排石

枸櫞酸鉀、坦索羅辛、碳酸氫鈉等藥物可溶解尿酸結石或促進(jìn)小結石排出,適用于5毫米以下結石的保守治療。

術(shù)后應保持每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測復發(fā)情況。

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