仲秋 副主任醫師
腎結石患者通??梢赃M(jìn)行適度運動(dòng),但劇烈撞擊類(lèi)活動(dòng)可能加重病情。腎結石對腎臟的危害主要有尿路梗阻、繼發(fā)感染、腎功能損傷、腎萎縮等。
1、尿路梗阻結石移動(dòng)可能阻塞輸尿管,導致腎積水。急性梗阻需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、繼發(fā)感染結石滯留易引發(fā)腎盂腎炎,表現為發(fā)熱和膿尿。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀,嚴重時(shí)需經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
3、腎功能損傷長(cháng)期梗阻會(huì )導致腎小球濾過(guò)率下降。需定期監測肌酐值,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù),配合枸櫞酸鉀、別嘌醇、碳酸氫鈉等藥物。
4、腎萎縮持續高壓狀態(tài)可造成腎實(shí)質(zhì)變薄。晚期需根據殘余腎功能選擇保守治療或腎切除術(shù),常用藥物包括布洛芬、曲馬多、哌替啶等鎮痛劑。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石動(dòng)態(tài)變化。
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