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早產(chǎn)寶寶長(cháng)得慢怎么辦

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問(wèn)題描述

早產(chǎn)寶寶長(cháng)得慢怎么辦

醫生回答

王志新

王志新 主任醫師

早產(chǎn)寶寶長(cháng)得慢可通過(guò)調整喂養方式、補充營(yíng)養素、定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)、預防感染、及時(shí)就醫等方式改善。早產(chǎn)兒生長(cháng)遲緩通常與宮內發(fā)育不足、營(yíng)養攝入不足、慢性疾病、喂養困難、代謝異常等因素有關(guān)。

1、調整喂養方式

早產(chǎn)兒胃腸功能較弱,建議采用少量多次的喂養方式,優(yōu)先選擇母乳喂養。母乳不足時(shí)可添加早產(chǎn)兒配方奶粉,喂養時(shí)保持頭部抬高避免嗆奶。每次喂養后需拍嗝10-15分鐘,觀(guān)察有無(wú)吐奶或腹脹情況。喂養間隔控制在2-3小時(shí),每日喂養8-12次,夜間也需保持規律喂養。

2、補充營(yíng)養素

早產(chǎn)兒需額外補充維生素D滴劑、鐵劑等營(yíng)養素。母乳喂養者建議每日補充維生素D3滴劑400IU,出生后2-4周開(kāi)始補鐵??筛鶕t囑添加母乳強化劑或特殊配方奶,確保每日熱量攝入達到120-150kcal/kg。定期檢測血常規和微量元素,避免缺鐵性貧血或佝僂病影響生長(cháng)發(fā)育。

3、監測生長(cháng)曲線(xiàn)

使用早產(chǎn)兒專(zhuān)用生長(cháng)曲線(xiàn)圖定期測量體重、身長(cháng)、頭圍。矯正月齡40周前按胎齡校正數值評估,每周測量1次并記錄趨勢。若連續2次測量值低于第10百分位或生長(cháng)速度減緩,需及時(shí)就醫排查原因。居家可使用嬰兒電子秤每日固定時(shí)間稱(chēng)重,觀(guān)察短期變化。

4、預防感染

早產(chǎn)兒免疫力低下,需嚴格做好手部衛生和環(huán)境衛生。接觸嬰兒前用肥皂洗手,避免親吻嬰兒面部。奶瓶餐具每日煮沸消毒,衣物單獨清洗晾曬。流行季節減少外出,避免接觸呼吸道感染患者。按時(shí)接種疫苗,特別注意接種輪狀病毒疫苗和肺炎球菌疫苗。

5、及時(shí)就醫

出現喂養量持續不足、反復吐奶、活動(dòng)減少、反應遲鈍等癥狀時(shí),需立即就醫排查壞死性小腸結腸炎、先天性心臟病、甲狀腺功能減退等疾病。醫生可能開(kāi)具早產(chǎn)兒專(zhuān)用配方奶、促消化藥物或進(jìn)行代謝篩查。嚴重生長(cháng)遲緩需住院進(jìn)行腸外營(yíng)養支持或病因治療。

家長(cháng)應保持喂養環(huán)境安靜舒適,避免強光噪音干擾進(jìn)食。每日進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),記錄大小便次數和性狀。注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)和皮膚彈性,出現脫水征兆時(shí)及時(shí)補充口服補液鹽。定期到兒童保健科隨訪(fǎng),矯正月齡12個(gè)月前每月復查1次,醫生會(huì )根據生長(cháng)情況調整干預方案。保持耐心和信心,多數早產(chǎn)兒在2-3歲前可追趕上正常生長(cháng)水平。

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