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摔了一跤腰疼翻身都難

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問(wèn)題描述

摔了一跤腰疼翻身都難

醫生回答

張博

張博 副主任醫師

摔跤后腰部劇痛伴活動(dòng)受限可能由肌肉拉傷、腰椎小關(guān)節紊亂、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松性骨折等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物緩解、手術(shù)干預等方式處理。

1、肌肉拉傷

腰部肌肉或韌帶因外力過(guò)度牽拉導致撕裂,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議臥床休息1-2天,急性期冷敷后改為熱敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。

2、腰椎小關(guān)節紊亂

摔倒時(shí)腰椎小關(guān)節錯位引發(fā)機械性疼痛,翻身時(shí)癥狀加劇。需通過(guò)手法復位或牽引治療,可配合塞來(lái)昔布膠囊、艾瑞昔布片、依托考昔片等非甾體抗炎藥控制疼痛。

3、椎間盤(pán)突出

外力沖擊導致纖維環(huán)破裂髓核突出,可能伴隨下肢放射痛。需完善MRI檢查,輕者可用甲鈷胺片、腺苷鈷胺注射液、普瑞巴林膠囊營(yíng)養神經(jīng),重者需行椎間孔鏡手術(shù)。

4、骨質(zhì)疏松骨折

中老年人摔倒易發(fā)生椎體壓縮骨折,疼痛呈持續性。需臥床6-8周,使用阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液、骨化三醇膠丸等抗骨質(zhì)疏松藥物,嚴重者需椎體成形術(shù)。

傷后48小時(shí)內避免按摩或熱敷,使用硬板床保持腰椎生理曲度,若出現下肢麻木或二便失禁需立即就醫排除脊髓損傷。

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