于淑霞 副主任醫師
羊水破裂后可能出現輕度宮縮痛，但劇烈腹痛需警惕胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。羊水破裂伴隨的疼痛程度主要與宮縮強度、胎膜破裂方式、并發(fā)癥發(fā)生等因素有關(guān)。
1、生理性宮縮胎膜破裂后可能誘發(fā)規律宮縮，表現為下腹陣發(fā)性緊縮感，疼痛程度較輕，可通過(guò)改變體位、呼吸調節緩解。
2、胎膜高位破裂胎膜上部小范圍破裂時(shí)羊水緩慢滲出，腹痛不明顯，但需預防感染，建議立即平臥并抬高臀部減少羊水流失。
3、急產(chǎn)先兆短時(shí)間內大量羊水涌出伴隨強烈宮縮痛，提示產(chǎn)程進(jìn)展迅速，需緊急就醫避免院外分娩風(fēng)險。
4、胎盤(pán)早剝突發(fā)持續性劇痛伴陰道流血，可能與胎盤(pán)早期剝離有關(guān)，需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠保障母嬰安全。
破水后無(wú)論是否腹痛都應采取平臥位，記錄破水時(shí)間、羊水性狀，避免行走或坐立，盡快就醫評估分娩時(shí)機。
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