醫生回答
曹廣 主任醫師
多數闌尾炎患者需要手術(shù)治療，但部分輕癥或特殊人群可嘗試藥物保守治療。處理方式主要有手術(shù)切除、抗生素治療、靜脈補液支持、中醫輔助療法。
1、手術(shù)切除急性化膿性或壞疽性闌尾炎需緊急手術(shù)，腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng )傷小恢復快，傳統開(kāi)腹手術(shù)適用于復雜病例。手術(shù)可徹底清除病灶，避免穿孔等并發(fā)癥。
2、抗生素治療單純性闌尾炎早期可嘗試頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染，用藥期間需密切監測體溫和腹痛變化。若48小時(shí)無(wú)改善仍需手術(shù)干預。
3、靜脈補液禁食期間需補充葡萄糖氯化鈉溶液維持水電解質(zhì)平衡，嚴重感染時(shí)可使用人血白蛋白支持治療。靜脈營(yíng)養有助于腸道功能恢復。
4、中醫輔助大黃牡丹湯加減可緩解局部炎癥，針灸足三里能調節胃腸功能。中藥灌腸對闌尾周?chē)撃[有輔助消散作用，但不可替代手術(shù)治療。
發(fā)病期間應絕對臥床休息，恢復期選擇米粥、蒸蛋等低渣飲食，三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)以防腸粘連。術(shù)后定期復查血常規和腹部超聲。
