張國喜 副主任醫師
輸尿管碎石手術(shù)風(fēng)險較低，屬于微創(chuàng )治療方式。手術(shù)風(fēng)險主要與結石大小、位置、患者基礎疾病及操作技術(shù)有關(guān)。
1、術(shù)中出血輸尿管鏡操作可能損傷黏膜導致輕微出血，通?？勺孕兄寡?，嚴重出血需電凝止血或中轉開(kāi)放手術(shù)。
2、感染風(fēng)險術(shù)前存在尿路感染或術(shù)中灌注液反流可能導致發(fā)熱，需術(shù)前預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等。
3、輸尿管損傷較大結石或狹窄段可能造成輸尿管穿孔，需留置雙J管引流2-4周，嚴重損傷需輸尿管成形術(shù)修復。
4、結石殘留多發(fā)結石或腎盂結石易發(fā)生殘留，術(shù)后需配合體外沖擊波碎石或藥物排石治療，常用藥物有坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸飲食，定期復查超聲監測排石情況，出現持續腰痛或血尿需及時(shí)復診。
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