

劉福強 副主任醫師
甲狀腺切除后的影響主要涉及甲狀腺功能減退、鈣代謝異常、聲音改變、頸部疤痕等問(wèn)題。甲狀腺是人體重要的內分泌器官,切除后需要長(cháng)期管理。
一、甲狀腺功能減退甲狀腺切除后身體無(wú)法自行產(chǎn)生甲狀腺激素,導致甲狀腺功能減退?;颊呖赡艹霈F乏力、怕冷、體重增加等癥狀。需要終身服用左甲狀腺素鈉片維持正常代謝,定期監測甲狀腺功能調整劑量。
二、鈣代謝異常手術(shù)可能損傷甲狀旁腺影響血鈣調節?;颊邥?huì )出現手足抽搐、肢體麻木等低鈣血癥表現。需補充鈣劑和骨化三醇,定期檢測血鈣血磷水平,嚴重時(shí)需要靜脈補鈣治療。
三、聲音改變手術(shù)操作可能影響喉返神經(jīng)導致聲音嘶啞?;颊甙l(fā)聲費力、音調改變,嚴重時(shí)出現飲水嗆咳。需進(jìn)行嗓音康復訓練,神經(jīng)損傷可考慮聲帶填充術(shù),必要時(shí)使用營(yíng)養神經(jīng)藥物。
四、頸部疤痕手術(shù)切口會(huì )形成頸部疤痕影響外觀(guān)。疤痕可能增生導致瘙癢不適。術(shù)后需使用硅酮凝膠抑制疤痕增生,避免紫外線(xiàn)照射,疤痕穩定后可考慮激光治療改善外觀(guān)。
術(shù)后保持均衡飲食適當攝入碘元素,規律服用甲狀腺藥物,定期復查甲狀腺功能和頸部超聲,避免過(guò)度勞累保持情緒穩定。
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