醫生回答
高云 副主任醫師
谷維素治療早搏的效果因人而異，早搏可能與植物神經(jīng)功能紊亂、心肌缺血、電解質(zhì)失衡、心肌炎等因素有關(guān)。
1、植物神經(jīng)紊亂長(cháng)期壓力或焦慮可能導致植物神經(jīng)功能失調，引發(fā)偶發(fā)早搏。建議調整作息并配合心理疏導，谷維素可輔助調節神經(jīng)功能，但需遵醫囑使用。
2、心肌缺血冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)易出現早搏，常伴胸悶氣短。需完善心電圖檢查，臨床常用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥，谷維素僅作為輔助治療。
3、低鉀血癥血鉀低于3.5mmol/L可導致室性早搏，伴肌無(wú)力癥狀。需靜脈或口服補鉀，嚴重時(shí)需聯(lián)用利多卡因，谷維素對此類(lèi)早搏無(wú)直接療效。
4、心肌炎后遺癥病毒感染后心肌損傷可能遺留頻發(fā)早搏，需動(dòng)態(tài)心電圖評估。治療以輔酶Q10、曲美他嗪等營(yíng)養心肌藥物為主，谷維素改善癥狀證據不足。
出現持續早搏建議進(jìn)行24小時(shí)心電圖監測，避免自行用藥。日常限制咖啡因攝入，保證充足睡眠有助于減少早搏發(fā)作。
