醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等，選擇需根據結石大小、位置及患者身體狀況綜合評估。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于直徑超過(guò)20毫米的腎結石或鹿角形結石，通過(guò)背部小切口建立通道碎石，創(chuàng )傷較小但需全身麻醉，術(shù)后可能伴隨出血或感染風(fēng)險。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)針對10-20毫米的中等大小腎結石，經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)入，無(wú)體表傷口，恢復快但需分期處理較大結石，可能引起輸尿管黏膜損傷。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的腎盂或上盞結石，非侵入性但需多次治療，碎石后可能引發(fā)腎絞痛，不適用于肥胖或凝血異?；颊?。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并解剖異?；驈碗s感染性結石，創(chuàng )傷大恢復期長(cháng)，現代臨床已極少采用，通常作為其他術(shù)式失敗后的備選方案。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況，運動(dòng)可幫助微小結石排出。
