張向寧 主任醫師
服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片期間正確用藥通常不會(huì )懷孕。該藥物為短效避孕藥，避孕效果與服藥規范性、藥物相互作用、個(gè)體代謝差異、漏服補救措施等因素有關(guān)。
1、服藥規范性每日固定時(shí)間服用可維持血藥濃度穩定，漏服超過(guò)12小時(shí)可能降低避孕效果。建議設置服藥提醒，漏服需參照說(shuō)明書(shū)及時(shí)補服。
2、藥物相互作用抗生素如利福平、抗癲癇藥如卡馬西平等可能降低藥效，需咨詢(xún)醫生調整用藥方案。服藥期間避免同時(shí)使用圣約翰草等肝酶誘導劑。
3、個(gè)體代謝差異胃腸道疾病影響藥物吸收，肥胖可能改變藥物分布容積。存在代謝異常者建議選擇屏障避孕法輔助。
4、漏服補救措施漏服1片應在12小時(shí)內補服，漏服2片需啟用備用避孕方式。發(fā)生無(wú)保護性行為后72小時(shí)內可考慮緊急避孕。
建議用藥期間定期監測肝功能，出現突破性出血或月經(jīng)延遲需及時(shí)就醫確認避孕狀態(tài)。長(cháng)期服藥者每年接受婦科檢查評估適應癥。
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