仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可采用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物治療。具體用藥需根據結石成分、大小及患者耐受性由醫生綜合評估選擇。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒用于尿酸結石的溶石治療，通過(guò)堿化尿液溶解結石?？赡艹霈F胃腸不適，腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結石排出?？赡芤痼w位性低血壓，服藥期間需監測血壓。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥用于緩解結石引發(fā)的腎絞痛。胃腸道潰瘍患者禁用，須直腸給藥避免胃黏膜刺激。
4、氫氯噻嗪噻嗪類(lèi)利尿劑可減少鈣排泄，預防含鈣結石復發(fā)。長(cháng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂，需配合限鈉飲食。
結石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)應及時(shí)就醫，藥物治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
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