張國喜 副主任醫師
膀胱結石的典型癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿以及排尿中斷,嚴重時(shí)可伴隨下腹部脹痛或尿潴留。
1、排尿疼痛結石摩擦膀胱或尿道黏膜可引發(fā)尖銳疼痛,排尿時(shí)加劇,疼痛多位于會(huì )陰或陰莖頭部,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物緩解。
2、尿頻尿急結石刺激膀胱三角區導致排尿反射亢進(jìn),每日排尿次數超過(guò)8次,可能伴有尿失禁,需通過(guò)多飲水沖刷尿道,必要時(shí)服用托特羅定片、索利那新片、奧昔布寧片等藥物。
3、血尿結石移動(dòng)劃傷黏膜引發(fā)肉眼或鏡下血尿,排尿末段血色加深,可伴隨血塊,建議完善泌尿系CT檢查,醫生可能開(kāi)具氨甲環(huán)酸片、腎上腺色腙片、云南白藥膠囊等止血藥物。
4、排尿中斷體位改變時(shí)結石堵塞膀胱出口導致尿流突然停止,需變換體位才能繼續排尿,長(cháng)期梗阻可能引發(fā)腎積水,需通過(guò)體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)治療。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫排除尿路感染。
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