膀胱結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、膀胱異物、飲食習慣等因素引起。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液，減少晶體沉積，促進(jìn)小結石自然排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)適當跳躍運動(dòng)可幫助結石移動(dòng)，但需注意避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石，復方金錢(qián)草顆粒具有利尿通淋作用。藥物治療適用于直徑小于6毫米的結石，需在醫生指導下使用并定期復查超聲監測結石位置變化。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)X線(xiàn)或超聲定位后，利用高能沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒隨尿液排出。該方法適用于直徑1-2厘米的結石，治療前需評估腎功能及凝血功能。術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等反應，通常1-2天可自行緩解。

4、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石

采用鈥激光或氣壓彈道碎石設備，通過(guò)尿道置入膀胱鏡直接粉碎結石并沖洗取出。適用于硬度較高的草酸鈣結石或合并前列腺增生的患者。術(shù)后需留置導尿管1-3天，注意觀(guān)察有無(wú)尿路感染癥狀。

5、開(kāi)放手術(shù)

恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)適用于直徑超過(guò)4厘米的巨大型結石或合并膀胱憩室者。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后保持導尿管通暢，預防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。傷口愈合期間避免增加腹壓動(dòng)作。

膀胱結石患者日常應限制高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入，適當補充乳制品維持鈣磷平衡。長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)翻身活動(dòng)，糖尿病患者要嚴格控制血糖。術(shù)后3-6個(gè)月復查泌尿系超聲，觀(guān)察有無(wú)結石復發(fā)。出現排尿中斷、下腹墜痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，避免繼發(fā)腎積水或腎功能損害。