陳健鵬 副主任醫師
胰腺癌術(shù)前新輔助化療需根據腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評估，主要適用于局部進(jìn)展期胰腺癌、交界可切除胰腺癌等情況。
1、局部進(jìn)展期腫瘤侵犯鄰近血管但未遠處轉移時(shí)，新輔助化療可能縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。常用方案包含吉西他濱聯(lián)合白蛋白結合型紫杉醇等藥物。
2、交界可切除腫瘤與血管關(guān)系密切但未完全包裹時(shí)，新輔助治療可能降低術(shù)后復發(fā)概率?？蛇x用FOLFIRINOX方案進(jìn)行轉化治療。
3、體能評估患者心肺功能及營(yíng)養狀態(tài)需滿(mǎn)足后續手術(shù)要求。治療期間需密切監測體重、血常規等指標，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養支持。
4、分子分型部分特殊分子亞型對特定化療方案敏感。治療前建議完成基因檢測，如BRCA突變患者可能對鉑類(lèi)藥物反應良好。
具體治療方案需經(jīng)多學(xué)科團隊討論，治療期間應定期復查影像評估效果，同時(shí)注意維持肝功能及電解質(zhì)平衡。
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