邵自強 主任醫師
傷口接觸鐵銹可能感染破傷風(fēng)，但風(fēng)險與傷口深度、污染程度及免疫狀態(tài)有關(guān)。破傷風(fēng)梭菌主要通過(guò)深部污染傷口繁殖，鐵銹本身并非直接致病因素。
1、傷口類(lèi)型淺表擦傷風(fēng)險較低，破傷風(fēng)梭菌需厭氧環(huán)境繁殖；深刺傷或撕裂傷易形成缺氧環(huán)境，需警惕感染。
2、污染程度鐵銹附著(zhù)的土壤或有機物可能攜帶破傷風(fēng)梭菌孢子，污染嚴重的傷口應及時(shí)清創(chuàng )并評估免疫接種史。
3、免疫狀態(tài)未完成破傷風(fēng)類(lèi)毒素基礎免疫者風(fēng)險較高，全程接種者保護期可達10年，超過(guò)期限需加強接種。
4、處理時(shí)效受傷后24小時(shí)內注射破傷風(fēng)免疫球蛋白或類(lèi)毒素能有效預防，延遲處理可能增加發(fā)病概率。
建議所有污染傷口用生理鹽水沖洗后就醫，醫務(wù)人員將根據傷情決定是否需聯(lián)合使用破傷風(fēng)抗毒素與抗生素。
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