

周瑋琰 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
夜盲癥患者多數(shù)不會(huì)直接導(dǎo)致失明,實(shí)際失明風(fēng)險(xiǎn)與維生素A缺乏程度、視網(wǎng)膜病變進(jìn)展、合并其他眼病以及治療及時(shí)性等因素相關(guān)。
1、維生素A缺乏長(zhǎng)期嚴(yán)重缺乏維生素A可能造成角膜潰瘍甚至穿孔,需通過(guò)動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油補(bǔ)充或口服維生素A制劑干預(yù),同時(shí)需排查吸收障礙疾病。
2、視網(wǎng)膜病變進(jìn)展遺傳性視網(wǎng)膜色素變性等疾病伴隨的夜盲會(huì)隨年齡加重,可能出現(xiàn)視野縮小和視錐細(xì)胞功能喪失,需定期進(jìn)行視網(wǎng)膜電流圖檢查延緩進(jìn)展。
3、合并其他眼病青光眼或糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥會(huì)加速視力惡化,表現(xiàn)為夜間視力障礙加重伴隨視野缺損,需通過(guò)降眼壓藥物或激光治療控制原發(fā)病。
4、治療干預(yù)時(shí)機(jī)早期使用視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)藥物如葉黃素、維生素E及輔酶Q10等可能保護(hù)光感受器細(xì)胞,延遲病程進(jìn)入管狀視野階段的時(shí)間。
建議夜盲癥患者每半年進(jìn)行眼底檢查,避免夜間駕駛,出現(xiàn)日間視力下降或視野縮窄應(yīng)立即就診眼科。
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