高珊 副主任醫師
剖腹產(chǎn)2個(gè)月后再次懷孕需立即就醫評估風(fēng)險，處理方式主要有終止妊娠、嚴密產(chǎn)檢、調整哺乳方式、加強營(yíng)養支持。
1、終止妊娠子宮切口愈合不足可能引發(fā)破裂，孕早期可在醫生指導下選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)，常用藥物包括米非司酮、米索前列醇、縮宮素。
2、嚴密產(chǎn)檢繼續妊娠者需增加超聲檢查頻率，重點(diǎn)監測切口厚度與胎盤(pán)位置，可能與子宮瘢痕妊娠、胎盤(pán)植入等并發(fā)癥有關(guān)，表現為陰道出血、腹痛等癥狀。
3、調整哺乳哺乳會(huì )刺激宮縮增加風(fēng)險，建議逐步減少喂養次數，必要時(shí)使用回奶藥物如維生素B6、溴隱亭、炒麥芽水煎劑。
4、營(yíng)養支持間隔過(guò)短的妊娠易導致母體貧血缺鈣，需補充鐵劑、鈣劑及葉酸，同時(shí)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。
產(chǎn)后42天內需嚴格避孕，哺乳期可選擇避孕套或孕激素制劑，避免使用雌激素類(lèi)避孕藥影響乳汁分泌。
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