胎膜破了又長(cháng)好了怎么回事怎么辦
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張向寧 主任醫師
胎膜破裂后自行愈合可能由生理性宮縮、胎膜彈性修復、局部炎癥消退、羊膜細胞再生等原因引起,可通過(guò)臥床休息、預防感染、超聲監測、醫療干預等方式處理。
1、生理性宮縮妊娠期偶發(fā)宮縮可能造成胎膜微小裂口,宮縮緩解后裂口閉合。無(wú)須特殊治療,建議減少活動(dòng)并觀(guān)察陰道流液情況。
2、胎膜彈性修復胎膜外層絨毛膜具有彈性,微小破損后可通過(guò)組織回縮暫時(shí)封閉。需定期超聲檢查確認羊水量,避免劇烈運動(dòng)。
3、局部炎癥消退亞臨床感染導致的胎膜局部水腫破裂,感染控制后組織水腫減輕可能實(shí)現臨時(shí)性閉合。需進(jìn)行陰道分泌物檢測,必要時(shí)使用頭孢曲松等抗生素。
4、羊膜細胞再生羊膜上皮細胞具有一定增殖能力,微小缺損可通過(guò)細胞遷移覆蓋。但存在再次破裂風(fēng)險,建議住院監測并使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。
出現胎膜早破需立即平臥并就醫,日常避免增加腹壓動(dòng)作,保持會(huì )陰清潔,遵醫囑補充水分和蛋白質(zhì)。
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