醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石0.44厘米多數情況下無(wú)須手術(shù)。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于0.6厘米的結石可通過(guò)藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。結石可能因水分攝入不足或代謝異常形成，表現為腰痛、血尿。
2、體外碎石適用于0.5-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出。該方法可能與結石硬度或位置有關(guān)，可能伴隨輕度血尿或疼痛。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出。結石可能因解剖異?；蚋腥緦е?，可能出現排尿困難或發(fā)熱。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2厘米的復雜腎結石，需建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石。該情況多與代謝性疾病或反復感染相關(guān)，可能引起腎積水或腎功能損害。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石變化。出現持續疼痛、發(fā)熱或排尿異常需及時(shí)就醫。
