張國喜 副主任醫師
結石發(fā)作引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、調整體位、飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性積水等原因引起。
1. 藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管痙攣。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過(guò)熱效應促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣帶來(lái)的牽涉痛。
3. 調整體位采取膝蓋微屈的側臥位或胸膝臥位，降低結石對輸尿管壁的機械刺激，部分患者疼痛可減輕。
4. 飲水排石每日飲水量超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷作用，有助于小于6毫米的結石自然排出，但需避免在劇烈疼痛時(shí)大量飲水。
結石發(fā)作期間建議暫停劇烈運動(dòng)，以低草酸飲食為主，若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿需立即就醫。
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