高珊 副主任醫師
宮頸刮片檢查主要用于篩查宮頸癌及癌前病變，可檢測人乳頭瘤病毒感染、宮頸上皮內瘤變等異常細胞變化。
1、HPV感染通過(guò)刮取宮頸脫落細胞檢測高危型HPV病毒，16型和18型感染與70%宮頸癌相關(guān)。陽(yáng)性者需結合陰道鏡進(jìn)一步評估。
2、細胞學(xué)異常可發(fā)現宮頸上皮內瘤變（CIN），按嚴重程度分為CIN1-3級。CIN2-3屬于癌前病變，需行宮頸錐切術(shù)等治療。
3、炎癥評估檢查中可能提示宮頸炎或陰道炎，表現為大量炎性細胞。需根據病原體類(lèi)型選擇抗菌藥物治療。
4、癌變篩查直接識別宮頸鱗狀細胞癌或腺癌細胞，早期檢出五年生存率超過(guò)90%。確診需病理活檢。
建議21歲以上女性每3年進(jìn)行一次宮頸刮片檢查，30歲后可聯(lián)合HPV檢測延長(cháng)篩查間隔，檢查前48小時(shí)避免性生活及陰道用藥。
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