張天奇 副主任醫師
牙髓炎未控制時(shí)通常不建議拔牙，急性炎癥期拔牙可能加重感染或引發(fā)并發(fā)癥。拔牙時(shí)機需根據炎癥控制情況、患者全身狀態(tài)及影像學(xué)評估綜合決定。
1. 炎癥控制：急性牙髓炎發(fā)作期需先通過(guò)根管治療或抗生素控制感染，待紅腫熱痛癥狀緩解后再評估拔牙必要性。
2. 感染風(fēng)險：炎癥活躍期拔牙可能導致細菌擴散，增加干槽癥或頜骨骨髓炎風(fēng)險，尤其對糖尿病患者等免疫力低下人群更需謹慎。
3. 麻醉效果：炎癥區域局部組織酸中毒會(huì )降低麻醉藥效，術(shù)中可能出現鎮痛不全，增加操作難度和患者痛苦。
4. 術(shù)后愈合：炎癥未消退時(shí)拔牙創(chuàng )口愈合延遲概率增高，可能伴隨持續出血或繼發(fā)感染，需加強術(shù)后抗感染護理。
出現劇烈牙痛或面部腫脹時(shí)應及時(shí)就診口腔外科，完善檢查后由醫生判斷治療方案，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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