仲秋 副主任醫師
輸尿管結石移動(dòng)時(shí)通常會(huì )引起劇烈疼痛，疼痛程度與結石大小、位置及個(gè)體耐受性有關(guān)，常見(jiàn)表現為腰部絞痛、放射痛及排尿異常。
1、結石移動(dòng)刺激結石移動(dòng)會(huì )摩擦輸尿管黏膜，導致痙攣性疼痛，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2、輸尿管梗阻結石嵌頓可能引發(fā)腎盂內壓升高，表現為腰部脹痛伴惡心嘔吐，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、繼發(fā)感染結石滯留可能合并尿路感染，出現發(fā)熱及尿頻尿急，需聯(lián)用頭孢克肟片、左氧氟沙星片及碳酸氫鈉片控制炎癥。
4、黏膜損傷尖銳結石可能劃傷輸尿管壁，導致血尿癥狀，建議增加每日飲水量至2000毫升以上促進(jìn)結石排出。
急性發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng)，飲食需限制高草酸食物如菠菜，定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化。
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