張國喜 副主任醫師
兩腎都有腎結石是否嚴重需根據結石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥判斷，常見(jiàn)情況包括無(wú)癥狀小結石、尿路梗阻、腎積水及腎功能損害。
1、無(wú)癥狀小結石多數腎結石體積較小且未阻塞尿路時(shí)無(wú)明顯癥狀，可通過(guò)增加飲水量、適度運動(dòng)促進(jìn)自然排出，定期復查監測即可。
2、尿路梗阻結石移動(dòng)可能導致輸尿管堵塞，引發(fā)劇烈腰痛或血尿，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，緩解急性癥狀。
3、腎積水長(cháng)期梗阻可導致尿液滯留引發(fā)腎積水，表現為腰部脹痛或反復感染，需及時(shí)解除梗阻并評估腎功能，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
4、腎功能損害雙側結石合并嚴重梗阻可能造成腎功能衰竭，需緊急處理結石并評估透析需求，后期需長(cháng)期監測腎小球濾過(guò)率等指標。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期泌尿系統超聲檢查以早期發(fā)現結石復發(fā)。
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