醫生回答
張博 副主任醫師
頭暈目?？赡芘c頸椎病有關(guān)，常見(jiàn)原因包括椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、耳石癥以及腦供血不足等。
1. 椎動(dòng)脈受壓頸椎退變或骨質(zhì)增生可能壓迫椎動(dòng)脈，導致后循環(huán)缺血引發(fā)眩暈?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，嚴重時(shí)需手術(shù)解除壓迫。
2. 交感神經(jīng)刺激頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)，引發(fā)血管痙攣性頭暈。建議使用頸托制動(dòng)，藥物可選氟桂利嗪或倍他司汀改善微循環(huán)。
3. 耳石癥頸椎病可能誘發(fā)耳石脫落，出現體位性眩暈。需進(jìn)行耳石復位治療，藥物可用銀杏葉提取物改善內耳血供。
4. 腦供血不足頸椎病變合并動(dòng)脈硬化時(shí)，易導致椎基底動(dòng)脈供血不足。建議控制血壓血脂，藥物可選阿司匹林聯(lián)合尼莫地平。
長(cháng)期伏案者應避免頸部過(guò)度前屈，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，頭暈發(fā)作時(shí)立即平臥防止跌倒。
