張向寧 主任醫師
胎心監測一般從妊娠32周開(kāi)始，每周進(jìn)行一次，實(shí)際監測頻率受到胎兒健康狀況、孕婦合并癥、多胎妊娠、胎動(dòng)異常等多種因素的影響。
1、常規監測正常單胎妊娠建議32周起每周監測，通過(guò)胎心監護儀評估胎兒宮內狀態(tài)，主要觀(guān)察胎心率基線(xiàn)及變異情況。
2、高危妊娠存在妊娠期高血壓、糖尿病等高危因素時(shí)，需提前至28周開(kāi)始監測，必要時(shí)增加至每周2-3次，密切追蹤胎兒代償能力。
3、多胎妊娠雙胎及以上妊娠建議30周起監測，因宮腔壓力增加可能導致胎盤(pán)功能減退，需結合超聲檢查綜合評估。
4、異常情況孕婦自覺(jué)胎動(dòng)減少或消失、陰道流血等緊急情況需立即監測，可能與胎盤(pán)早剝、胎兒窘迫等急癥有關(guān)，需急診處理。
監測前避免空腹或過(guò)飽，選擇胎動(dòng)活躍時(shí)段進(jìn)行，若發(fā)現胎心率異常需結合生物物理評分進(jìn)一步評估，必要時(shí)住院觀(guān)察。
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