聶小娟 副主任醫師
系統性紅斑狼瘡目前無(wú)法完全治愈，但可通過(guò)免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、生物制劑及生活方式調整控制病情。疾病管理主要依賴(lài)長(cháng)期藥物干預和定期監測。
1、免疫抑制治療環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑可抑制異常免疫反應，需定期監測肝腎功能和血常規，可能伴隨感染風(fēng)險增加。
2、激素控制炎癥潑尼松等糖皮質(zhì)激素能快速緩解皮膚紅斑、關(guān)節炎癥狀，長(cháng)期使用需預防骨質(zhì)疏松和血糖升高，需遵醫囑階梯減量。
3、靶向生物治療貝利尤單抗可特異性抑制B細胞活化，適用于傳統治療無(wú)效的中重度患者，治療前需篩查結核和乙肝病毒感染。
4、日常防護措施嚴格防曬可減少光敏性皮疹，適度有氧運動(dòng)維持關(guān)節功能，建議補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。
患者應每3-6個(gè)月復查抗dsDNA抗體和補體水平，避免使用雌激素類(lèi)藥物，妊娠需在風(fēng)濕科醫生指導下計劃。
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