張向寧 主任醫師
胎盤(pán)滯留可能由子宮收縮乏力、胎盤(pán)植入異常、胎盤(pán)粘連、凝血功能障礙等原因引起,需根據具體原因采取針對性處理。
1、子宮收縮乏力產(chǎn)后子宮肌纖維收縮力不足導致胎盤(pán)無(wú)法剝離,常見(jiàn)于產(chǎn)程延長(cháng)或多胎妊娠,可通過(guò)按摩子宮或使用縮宮素促進(jìn)宮縮。
2、胎盤(pán)植入異常胎盤(pán)絨毛異常侵入子宮肌層,可能與剖宮產(chǎn)史或子宮內膜損傷有關(guān),通常需要手術(shù)清除胎盤(pán)組織。
3、胎盤(pán)粘連胎盤(pán)絨毛與子宮壁部分異常黏連,多因宮腔感染或刮宮史導致,需行人工剝離術(shù)配合抗生素治療。
4、凝血功能障礙妊娠合并血液系統疾病導致胎盤(pán)附著(zhù)處血栓形成障礙,需及時(shí)糾正凝血功能并預防產(chǎn)后出血。
出現胎盤(pán)滯留應立即就醫處理,產(chǎn)后注意觀(guān)察出血量及生命體征變化,遵醫囑進(jìn)行抗感染和子宮復舊治療。
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