醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石多數情況下可以采用激光碎石治療。激光碎石適用于結石體積較大、位置特殊或藥物排石無(wú)效的情況，治療方式主要有鈥激光碎石、雙頻激光碎石等。
1、鈥激光碎石鈥激光碎石通過(guò)光纖傳導精準粉碎結石，對周?chē)M織損傷小，適用于輸尿管中下段結石。術(shù)后可能出現血尿、尿路刺激癥狀，需配合排石藥物。
2、雙頻激光碎石雙頻激光可同時(shí)產(chǎn)生兩種波長(cháng)，碎石效率更高，適合硬度較高的胱氨酸結石。治療前需評估腎功能及結石成分，術(shù)后需預防感染。
3、體外沖擊波碎石對于體積較小的輸尿管上段結石，可優(yōu)先選擇體外沖擊波碎石。該方法無(wú)須內鏡操作，但需重復進(jìn)行，可能引起腎周血腫。
4、輸尿管鏡取石當結石合并嚴重積水或感染時(shí)，需聯(lián)合輸尿管鏡取石。術(shù)中可同時(shí)放置雙J管，術(shù)后需監測體溫及排尿情況。
治療后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲觀(guān)察排石情況。出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。
