張向寧 主任醫師
無(wú)痛人流合并陰道炎時(shí)通常建議先控制炎癥再手術(shù)。陰道炎可能增加術(shù)后感染風(fēng)險,常見(jiàn)原因包括細菌性陰道病、念珠菌感染、滴蟲(chóng)病及混合感染,需根據病原體類(lèi)型針對性治療。
1、細菌性陰道病可能與陰道微生態(tài)失衡有關(guān),表現為灰白色分泌物伴魚(yú)腥味??勺襻t囑使用甲硝唑片、克林霉素軟膏或替硝唑栓劑,炎癥控制后再評估手術(shù)時(shí)機。
2、念珠菌感染常見(jiàn)于免疫力下降時(shí),典型癥狀為豆腐渣樣白帶及外陰瘙癢。建議使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊,家長(cháng)需監督患兒避免抓撓。
3、滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)引起,分泌物呈黃綠色泡沫狀。需采用甲硝唑片、替硝唑片或奧硝唑膠囊進(jìn)行全身治療,性伴侶須同步治療以防復發(fā)。
4、混合感染可能與多重病原體合并感染有關(guān),需通過(guò)分泌物檢測明確病因。聯(lián)合用藥方案包括甲硝唑聯(lián)合克霉唑,或根據藥敏結果選擇敏感抗生素。
術(shù)前應完成陰道炎治療并復查白帶常規,術(shù)后保持會(huì )陰清潔干燥,避免盆浴及性生活1個(gè)月,出現發(fā)熱或異常出血需及時(shí)復診。
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