周小鳳 副主任醫師
小孩不發(fā)燒一直咳嗽可能由過(guò)敏性鼻炎、氣道高反應性、胃食管反流、支氣管哮喘等原因引起,可通過(guò)環(huán)境控制、抗過(guò)敏治療、抑酸藥物、吸入激素等方式緩解。
1、過(guò)敏性鼻炎鼻腔分泌物倒流刺激咽喉可能導致慢性咳嗽,表現為晨起或夜間咳嗽明顯。建議家長(cháng)保持室內清潔,減少塵螨接觸,可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物。
2、氣道高反應性冷空氣或運動(dòng)后出現刺激性干咳,可能與氣道敏感有關(guān)。家長(cháng)需避免讓孩子接觸煙霧等刺激物,霧化吸入布地奈德混懸液、特布他林霧化液、異丙托溴銨溶液有助于降低氣道敏感性。
3、胃食管反流胃酸反流刺激咽喉可引起進(jìn)食后咳嗽,可能伴隨反酸癥狀。建議家長(cháng)采用少量多餐喂養方式,抬高床頭睡眠,醫生可能建議使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液。
4、支氣管哮喘咳嗽變異性哮喘表現為持續干咳超過(guò)四周,夜間癥狀加重。家長(cháng)需記錄咳嗽發(fā)作規律,確診后需長(cháng)期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制氣道炎癥。
持續咳嗽超過(guò)兩周或出現喘息癥狀時(shí),家長(cháng)應及時(shí)帶孩子到兒科或呼吸科就診,日常注意保持空氣濕度適宜,避免被動(dòng)吸煙。
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